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科研教学
住院医师规范化培训总结报告--徐智慧

作者:科教科 来源: 发布时间:2018/2/9 11:29:25

每次救护车的声音响起,心里不禁一阵悸动,想起了那段在急诊抢救室的时光。

刚去抢救室的时候,一切都很陌生,陌生的系统,陌生的环境,以及各种各样的急症,让人心生惧怕,后来在上级医生的带教下,逐渐熟悉起来,开始努力学着看门诊、查房开医嘱、接急诊病人。在这,你会碰到各式各样受伤的情况,人们面对疾病的态度也截然不同,有很多让人无法理解甚至气愤的事情,我虽无法改变别人的想法,但我对生命却更加尊重、珍惜、爱护。

印象最深的,怕是那个让全院都不安稳的夜班,在处理完门诊发热腹痛的病人、查好留观病人的房、一切都看似尘埃落定的时候,长舒一口气,以为这个夜班可以告一段落好好休息了。分诊台护士戏谑:别急着去睡觉,还有个刀砍伤的病人要来呢。哦,那就快点来吧,早点处理好。然而,当两个病人乘坐着三轮车来急诊的时候,我彻底惊呆了,扑鼻而来的血腥味,满身的血迹以及身上触目惊心的伤口,还有地上不时滴下的鲜血,病人努力支撑着虚弱的身体到了医院后终于支撑不住倒下去了。快,把病人抬到床上!上级医生最先下达指令,心电监护马上带起来,紧接着开始给病人处理伤口,发现全身多处甚至深达骨头的刀伤,血流不止,赶紧止血、包扎,用了数不尽的纱布、棉垫、绷带,并通知备血。然而,这只是开始,马上救护车又送来了两个也是刀砍伤的病人,病情都很重,顿时,抢救室沸腾了,通知了主任,外科、EICU值班人员,一人负责一个病人,时刻关注着生命体征,生怕失血性休克,叫了骨科、胸外会诊,一起帮助抢救,在大家的努力下,病人情况稍微稳定了些,一个一个送到了手术室,麻醉科、骨科、普外科等多科室一起进行手术,留下抢救室满室的血腥味...当时的我真的完全处于慌乱状态,不知道该做什么,只是等着上级的吩咐,我便去实施,感觉自己真的很缺乏,平时学习的理论知识和训练多次的技能操作,到了临床紧急时刻,却脑子一片空白,该做什么却无从下手,当时对自己产生怀疑,这样的我,以后如何做一个外科医生?

急诊科的主任也十分关心我们规培生的学习情况,会在我们比较清闲的时候,给我们实施虚拟病人接诊演练。从病人下救护车开始到留观室里,开什么医嘱,做什么处理全是让我们自己来,护士在一旁辅助。通过这样的演练,让自己对接诊病人流程更加熟悉,也深刻认识到了自己理论方面的不够,急诊是个综合科室,什么疾病都会有,还很紧急,在这样的情况下,更应该扩充自己的专业知识。主任也提供了一个很好的建议,在班内有空的时候,可以多做做这种演练,提高自己的能力,虽然我没有很好的实施起来,但真的很感谢主任的教导,也希望以后去急诊规培的同学都能认真实施起来。

2个月的时光在充实的抢救室也很快过去了,怀着庆幸又遗憾的心情离开了急诊,来到了骨科,也是个与急诊密切联系的科室,开始了新的一段规培旅程。